ALLEGATO 1

Al Dirigente Scolastico
 Liceo “E. Pestalozzi”
San Severo

Oggetto: Progetto Competenze STEM e multilinguistiche nelle scuole statali (D.M. 65/2023)
PNRR Missione 4 – Istruzione e Ricerca – Componente 1 – Potenziamento dell’offerta dei servizi di istruzione: dagli asili nido alle Università – Investimento 3.1 “Nuove competenze e nuovi linguaggi”, Azioni di potenziamento delle competenze STEM e multilinguistiche (D.M. 65/2023)

Progetto M4C1I3.1-2023-1143-P-28525 WE STEAM
CUP: G74D23003260006

DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA’ PERSONALE ATA 
Profilo COLLABORATORE SCOLASTICO

La/Il sottoscritto ______________________________ nata/o a ____________________________ (Pr. ____)

il ____________________ residente nel comune di  _____________________________________ (Pr. ____)

Via/Piazza ________________________________________ n. _______  CAP ______________________

C.F. ___________________________________ Tel. ___________________ Cell. ____________________

e-mail _________________________________

in servizio presso questa Istituzione Scolastica presa visione dell’Avviso interno 
COMUNICA

la propria disponibilità a svolgere l’incarico per la realizzazione del progetto di cui all’oggetto con i compiti indicati nel succitato Avviso.

A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità:
1.	che i recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni sono i seguenti:
•	residenza: _____________________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica ordinaria: ________________________________________
•	indirizzo posta elettronica certificata (PEC): __________________________________
•	numero di telefono: _____________________________________________________,
autorizzando espressamente l’Istituzione scolastica all’utilizzo dei suddetti mezzi per effettuare le comunicazioni;
2.	di essere informato/a che l’Istituzione scolastica non sarà responsabile per il caso di dispersione di comunicazioni dipendente da mancata o inesatta indicazione dei recapiti di cui al comma 1, oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi;
3.	di aver preso visione del Decreto e dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute;
4.	di aver preso visione dell’informativa di cui all’art. 8 dell’Avviso;
5.	di prestare il proprio consenso, ai fini dell’espletamento della procedura in oggetto e del successivo conferimento dell’incarico, al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 e del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, il/la sottoscritto/a 
________________________________________________________________
DICHIARA ALTRESÌ
di possedere i requisiti di ammissione alla selezione in oggetto di cui all’art. 2 dell’Avviso e, nello specifico, di: 
a)	avere la cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione europea; 
b)	avere il godimento dei diritti civili e politici; 
c)	non essere stato escluso/a dall’elettorato politico attivo;
d)	possedere l’idoneità fisica allo svolgimento delle funzioni cui la presente procedura di selezione si riferisce;
e)	non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
f)	non essere sottoposto/a a procedimenti penali; 
g)	non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
h)	non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a o licenziato/a da un impiego statale;
i)	non trovarsi in situazione di incompatibilità, ai sensi di quanto previsto dal d.lgs. n. 39/2013 e dall’art. 53, del d.lgs. n. 165/2001; 
ovvero, nel caso in cui sussistano situazioni di incompatibilità, che le stesse sono le seguenti: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
j)	non trovarsi in situazioni di conflitto di interessi, anche potenziale, ai sensi dell’art. 53, comma 14, del d.lgs. n. 165/2001, che possano interferire con l’esercizio dell’incarico.

 Il /La sottoscritto/a si impegna,
•	in caso di individuazione per l’incarico e prima della stipula del relativo contratto, pena l’esclusione dalla nomina, a presentare tutta la documentazione eventualmente richiesta;
•	a svolgere l’incarico senza riserve e secondo il calendario approntato dall’istituto proponente.

Il /La sottoscritto/a è consapevole ed accetta che il compenso spettante verrà corrisposto al termine delle attività esclusivamente dopo l’EFFETTIVA EROGAZIONE alla SCUOLA dei finanziamenti da parte dell’unità di Missione del Ministero dell’Istruzione e del Merito.

San Severo, lì ___________________			Firma _____________________

Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento dei dati, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, GDPR del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, e del D. Lgs. N. 196/03, come modificato dal D. Lgs. 101 del 10 agosto 2018, recante Disposizioni per l’adeguamento della normativa nazionale alle disposizioni del GDPR/2016, esprime il consenso al trattamento, alla comunicazione e alla diffusione dei dati personali sopra riportati, diversi da quelli sensibili o giudiziari (Nome, cognome, luogo e data di nascita, indirizzo), in relazione alle finalità istituzionali o ad attività ad essa strumentali.

San Severo, lì  ___________________
Firma per il consenso al
trattamento dei dati personali

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